EASD2015：静脉或血管壁采血评估动态血糖哪个更准？

我们知道，自适应高血压天气预报（CGM）系统根据肺泡抽样开展可视，但由于动脉可能会比肺泡更准确可靠，且方便易测，所以目之前自适应高血压天气预报（CGM）准确性多根据动脉抽样分析报告。然而肺泡和动脉高血压水平并不相同，因此使用动脉参阅显然值会严重影响观测的可用性。

Andelin 耶鲁大学及其团队则针对该原因开展了一项深入研究，同时 Andelin 耶鲁大学也将在瑞典举行的第 51 届欧洲乳癌深入研究总会讨论会（EASD 2015）上，就分别参照肺泡抽样或动脉抽样对分析报告 CGM 可用性产生的严重影响开展口头报告。

深入研究并不一定：41 例在瑞典确诊的 1 型乳癌高血压。

深入研究过程：所有高血压使用 Dexcom G4 自适应开展为期 6 天的扫描，且通过肺泡高血压显然值可视 CGM（HemoCue 计）。分别在之前 1-3 天和后 4-6 天为了让某一时间到深入研究机构使用 HemoCue 计同时观测肺泡和动脉高血压显然值，通过秩和检验的统计学方法分别扫描比较动脉抽样和肺泡抽样两次观测显然值的平大多显然差异 （MARD） 和绝对值，以此分析报告 CGM 的可用性。

结果发现：

1. 深入研究人群平大多年龄 51 岁，其中 34% 女性及 76% 男性日常注射激素。平大多糖化血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，乳癌持续 23 年, 运动量加权 24.9 kg /m²。

2. 动脉高血压总体比肺泡高血压显然值低 0.83 mmol/mol。当动脉高血压显然值＜4 mmol/mol 时，二者略低 1.25 mmol/mol；当动脉高血压显然值在 4-10 mmol/mol 时，二者略低 0.67 mmol/mol；当当动脉高血压显然值＞10 mmol/mol 时，二者相异为 0.95 mmol/mol，相异大多有统计学含意。

3. 参阅肺泡抽样及动脉抽样，其 MARD 共五是 11.7%，13.7%。当动脉高血压显然值略高于 4 mmol/mol 时，MARD 共五 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 共五 12.1% 和 12.6%；而当动脉高血压显然值高于 10 mmol/mol 时，MARD 共五 8.7% 和 9.2%。绝对值在肺泡抽样和动脉抽样中无相异，共五 0.84 和 0.85。

以上结果表明，参阅标准并不相同，将很大严重影响 CGM 观测准确性。在使用肺泡高血压作为参阅显然值时，MARD 在高血压低的范围内很大增大。因此我们建议在高血压低的范围内采取毛细管参阅显然值分析报告 CGM 可用性。

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编辑： 张开平